Consultatia stomatologica este primul pas in stabilirea relatiei medic-pacient si presupune evaluarea starii actuale de sanatate dentara, stabilindu-se, dupa caz, un diagnostic si un plan de tratament corect.
Obiectivele consultatiei stomatologice:
- Intocmirea unei fise individuale in care sunt precizate informatii despre statusul dentar si parodontal actual al pacientului. De asemenea, sunt consemnate si date despre starea generala de sanatate a pacientului, tratamentele pe care le urmeaza, precum si un scurt istoric al afectiunilor stomatologice. - Explicarea problemelor stomatologice existente si oferirea de solutii eficiente. Daca situatia dentara o impune, se recomanda efectuarea unui consult de specialitate (ortodontie, chirurgie, implantologie) sau a unor investigatii de specialitate (radiografii) - Stabilirea planului de tratament stomatologic si a pretului estimativ.
Datorita noilor metode de tratament aparute in stomatologia moderna, exista la ora actuala o serie de optiuni pentru a ajuta pacientii sa aiba zambetul mult visat. Cele mai importante optiuni actuale de tratament cosmetic dentar sunt:
-Albirea dintilor - este la ora actuala cel mai comun tratament cosmetic prescris. Gelul de albire folosit este pe baza de peroxid si va albi in timp dintii semnificativ peste nuanta lor originala. Rezultatul albirii se mentine in timp, dar variaza de la individ la individ si se poate prelungi prin evitarea fumatului, cofeinei, vinului rosu si nefolosind rujuri inchise la culoare.
-Aplicarea de obturatii fizionomice se realizeaza in cabinet. Prin adeziune se aplica o rasina speciala fotopolimerizabila de aceeasi nuanta cu restul de dinte natural in cazurile de dinti fracturati, cariati, ingalbeniti sau innegriti. Rasina se modeleaza conform morfologiei dintelui natural, se dapteaza si se lustruieste, rezultind astfel un rezultat estetic excelent.
-Implantul dentar - reprezinta o alternativa eficienta in stomatologie si se realizeaza prin inlocuirea unui dinte lipsa cu un surub din titan introdus in maxilarul pacientului, peste care se aplica coroane de invelis ceramice ce respecta dimensiunile, forma si culoarea celorlalti dinti ramasi in cavitatea bucala. Prin aceasta metoda, rezultatele estetice sunt excelente.
-Fatetarile - reprezinta procedura de aplicare a unor fatete ultra-subtiri din material compozit sau ceramica, fiind o optiune excelenta in inchiderile de diastema (strungareata) sau coloratiile dentare persistente pe fetele vestibulare(dinspre exterior) ale dintilor.
Metodele de tratament cosmetic dentar descrise mai sus concura la realizarea unor reabilitari orale complexe si complete, pe prim plan fiind conceperea unor lucrari cu aspect "natural", care sa se integreze ca forma, culoare si dimensiuni cu contextul cavitatii bucale a pacientului.
Este cea mai buna metoda de înlocuire a dintilor pierduti. Desi este considerat ca fiind un domeniu relativ nou al medicinei dentare, primele implante dentare au fost montate în anul 1967. Ele au suferit de-a lungul anilor multe modificari de forma si structura si au ajuns la ceea ce sunt implantele astazi în urma multor ani de cercetari, fiind rezultatul a peste 40 de ani de experienta clinica.
Ca o scurta istorie, implantele în forma în care sunt folosite astazi au ajuns ca urmare a cercetarilor facute de chirurgul ortoped suedez Per- Invar Branemark, el fiind primul care a demonstrat ca osul fuzioneaza pe suprafata anumitor materiale.
Ce este un implant?
Implantele dentare sunt radacini artificiale ferm ancorate în oasele maxilare care sustin dintii artificiali.
Când sunt recomandate implantele?
Implantele sunt recomandate atunci când unul, mai multi sau chiar toti dintii lipsesc. Exista numeroase solutii de tratament cu implante menite sa tina cont de nevoile medicale si personale ale fiecarui pacient. Medicul dentist poate recomanda fiecarui pacient solutia optima pentru situatia lui.
Din ce material sunt confectionate implantele?
Implantele dentare sunt confectionate din titan pur, un material în legatura cu care s-a dovedit ca este acceptat de tesuturile vii (biocompatibil). Reactiile adverse la titan sunt extreme de rare.
De ce este recomandata aplicarea de implante?
Implantele dentare mentin functionalitatea oaselor maxilare dupa pierderea dintilor. Dupa pierderea unui dinte apare o reactie în lant care, în cazuri extreme, poate duce la pierderea tuturor dintilor. Practic osul care sustinea dintele începe sa se resoarba. Implantele dentare reduc semnificativ acest risc. Deasemenea pot restaura integral fizionomia pacientilor, încrederea în sine si abilitatea de a mânca lucrurile care le plac.
Exista limitari legate de vârsta pentru implantare?
În practica nu se recomanda montarea de implante la pacientii ale caror oase nu sunt înca deplin dezvoltate, dar starea de sanatate generala buna este factorul decisiv si nu vârsta. La pacientii în vârsta, sanatosi, sansele de success sunt la fel de mari ca la pacientii tineri.
Este tratamentul cu implante neplacut sau chiar dureros?
Nu. Implantele sunt în general montate sub anestezie locala. Interventia de implantare presupune discomfort minim pentru pacient.
Cât timp trebuie sa treaca dupa implantare pâna la montarea noilor dinti?
În cazuri ideale, anumite implante pot fi restaurate protetic în timpul aceleiasi sedinte. Asta înseamna ca puteti pleca din cabinetul medicului dentist cu dinti temporari. În cele mai multe cazuri, însa, trebuie asteptata vindecarea osului pe implant.
Cât de mult rezista implantele în timp?
Implantele atent îngrijite si verificate de catre medic la intervale regulate pot rezista toata viata. Multi pacienti au implante de 15 ani sau chiar mai mult. Probabilitatea ca un implant sa fie complet functional dupa 10 ani este mai mare de 90%.
Profilaxia dentara are ca obiectiv atat prevenirea imbolnavirii dentare, cat si preintampinarea complicatiilor in cazul afectiunilor deja existente. Profilaxia eficienta consta in controale periodice efectuate o data la 6 luni, cand este recomandata si igienizarea dentara, in felul acesta putandu-se depista si o eventuala imbolnavire dentara sau parodontala.
Igienizarea realizata in cabinetul stomatologic presupune efectuarea procedurilor de detartaj cu ultrasunete, periaj profesional si aplicatii cu fluor. Obtinerea unei igienizari complete presupune realizarea corecta a procedurilor de mentinere a igienei dentare si acasa.
Profilaxia dentara consta in: - detartraj, periaj, tratament antiinflamator, fluorizare - detectarea placii bacteriene cu ajutorul revelatorilor de placa - sigilarea santurilor si a fosetelor
Dentitia copilului se formeaza inca dinaintea nasterii. Cel mai devreme la 4 luni, primii dinti de lapte care erup prin gingiile din partea inferioara a gurii, sunt incisivii centrali urmati indeaproape de incisivii din partea superioara a cavitatii bucale. Desi cei 20 de dinti de lapte apar pana la varsta de 3 ani, ordinea in care ei apar variaza.
Dintii permanenti apar in jurul varstei de 6 ani, incepand cu molarii si incisivii din partea inferioara a cavitatii bucale. Acest proces continua pana in jurul varstei de 21 de ani.
Adultii au 28 de dinti permanenti sau pot ajunge pana la 32 incluzand maseaua de minte.
Este important sa mentinem sanatatea dintilor de lapte. Cariile neglijate pot si de obicei chiar duc la probleme ce afecteaza permanent dezvoltarea dintilor.
Dintii de lapte sau dintii primari sunt importanti pentru: - O mestecare si hranire adecvata; - Ofera spatiul dintilor permanenti si ii ghideaza in pozitia corecta; - Permit dezvoltarea normala a oaselor si muschilor maxilarului. Dintii de lapte influenteaza dezvoltarea vorbirii si participa la formarea unei prezente agreabile.
Periajul la copii: Poti incepe periajul dintilor copilului imediat ce primul dinte a erupt. Poti folosi pasta de dinti cu fluoride, cantitativ cat un bob de mazare, dupa ce copilul este suficient de mare sa nu inghita.
La 4 sau 5 ani, copilul trebuie sa se spele singur pe dinti de doua ori pe zi dar sub supraveghere pana la 7 ani, astfel incat sa te asiguri ca face acest lucru constiincios.
Cand inveti copilul sa se spele pe dinti: - Pune periuta in unghi de 45 grade; - Incepe perierea usoara din dreptul gingiilor intr-o miscare circulara usoara; - Periaza suprafata exterioara a fiecarui dinte, partea de sus si jos; - Repeta aceeasi metoda pentru suprafata interioara a dintilor si gingiilor; - Termina prin perierea limbii pentru improspatarea respiratiei si indepartarea bacteriilor; - Foloseste ata dentara pentru indepartarea placii dentare dintre dinti, unde periuta nu ajunge.
Cariile la sugari
O forma serioasa de carii la copii se regaseste in randul sugarilor. Si asta datorita expunerii prelungite a danturii copilasului la lichide cu un continut ridicat de zahar. Printre acestea fiind laptele (inclusiv laptele matern), laptele praf, sucul de fructe si alte bauturi indulcite.
Lichidele dulci care intra in contact cu dintii copilasului tau favorizeaza producerea unor acizi si bacterii care afecteaza smaltul dintilor.
Daca obisnuiesti sa ii dai copilasului o sticla cu lichid pentru a adormi, aceasta trebuie sa contina numai apa. Daca acesta nu adoarme fara sa simta gustul bauturii favorite, incearca ca in timp sa o diluezi din ce in ce mai tare pe parcursul a doua, trei saptamani.
Dupa fiecare masa, sterge dintii si gingiile bebelusului cu o compresa sterila sau betisor pentru a indeparta placa
Tehnicile specifice de chirurgie orala sunt folosite doar atunci cand este necesar: - rezectii apicale; - regularizari ale crestelor alveolare; - chirurgie parodontala; - chirurgie plastica gingivala.
Daca un dinte este deja compromis, trebuie sa se faca o extractie. Este solutia la care se apeleaza in cazul in care dintele nu mai poate fi recuperat prin proceduri standard. Tehnica se foloseste si in cazul in care din dinte nu au ramas decat resturi de radacina sau daca este vorba despre dinti care erup. Aceasta procedura presupune ca dintele sa fie extras din cavitate; in locul acestuia se poate face un implant sau se poate construi o punte.
In cazul in care radacina unui dinte este bolnava, aceasta trebuie indepartata cat mai repede. Dar aceasta procedura nu se poate realiza daca dintele doare sau prezinta infectie, ci dupa tratarea acestor simptome. In acest caz se apeleaza la rezectie apicala. In urma acestei proceduri se pastreaza portiunea de radacina sanatoasa a dintelui in cauza.
Regularizarea crestelor alveolare presupune netezirea substratului osos in urma extractiilor. Aceasta tehnica se foloseste in vederea obtinerii unui camp protetic optim protezarilor ulterioare.
Cand vorbim despre chirurgie parodontala, ne gandim la tehnici noi de regenerare osoasa si tisulara ghidata. Se apeleaza la acest tip de chirurgie in vederea pastrarii si prelungirii duratei de viata a dintilor parodontotici.
Parodontologia se ocupă de afecțiunile gingivale. Mai precis, de combaterea bolilor cauzate de bacteriile din gură, care afectează în primul rând gingia și țesuturile de susținere ale dintelui.
Problemele parodontale afectează de la vârste timpurii un procent din ce în ce mai mare din populaţie. Fumatul, igiena deficitară, obiceiurile masticatorii viciate, cât şi înghesuirile dentare sau problemele de sănătate generale pot duce la afecţiuni parodontale. O diagnosticare precoce poate face o diferenţă majoră în starea de sănătate a dinţilor noştri, şi, implicit, a noastră.
Factorii care favorizează apariția bolii parondontole sunt: placa bacteriană și tartrul, care sunt date de problemele de igienă dentară, tutun, carii netratate. Alți factori favorizanți țin de starea generală de sănătate: diabetul zaharat, pubertatea, sarcina, stresul psihoemoțional. Chiar dacă, într-o primă fază, boala parondontală este complet nedureroasă, consecințele acesteia sunt severe, atunci când este lăsată netratată. Aproximativ trei din patru adulți suferă de o formă sau alta a acestei boli. Tocmai pentru că este o boală nedureroasă, foarte multă lume are probleme în a accepta diagnosticul.
Bolile parodontale se clasifică in : - Gingivita – sau inflamația gingiilor; este cauzată de placa bacteriană care irita gingiile. Primul semn al gingivitei este reprezentat de sângerarea gingiei la periaj, însoțită de o culoare modificată a gingiilor (roșie spre violet) și de o respirație urât mirositoare. În această fază, boala este încă reversibilă; - Parodontita – este provocată de actiunea nefastă a plăcii dentare și a tartrului, care conțin numeroși germeni, asupra țesuturilor de susținere ale dintelui. Se manifestă prin înroșirea gingiei, care sângerează la cel mai mic contact pentru început, iar apoi, în stadiile de parodontită avansată, se manifestă prin distrugerea osului, a ligamentului parodontal ce duce în final la mobilitate dentară și pierderea dinților.
De afectiunile parodontale se ocupă parodontologul care este un medic specializat în problemele ce țin de tesuturile de suport ale dinților (gingie, os). Specialistul va identifica, diagnostica, evalua şi va trata afecţiunea parodontală. Pe lângă tratamentul efectuat, un rol important îl are întreținerea rezultatului obţinut. Întreținerea se referă atât la igiena dentară personală, făcută de fiecare acasă, cât și la prezentarea la controale regulate si igienizări profesionale realizate în cabinet.
Ortodontia este o specializare a medicinei dentare care se ocupa de corectarea anomaliilor dentomaxilare. Ortodontia este specialitatea care se ocupa cu îndreptarea pozitiei dintilor, reglarea ocluziei (muscaturii) si a rapoartelor dintre cele doua maxilare.
Endodontia este ramura stomatologiei care se ocupa cu diagnosticul si tratamentul afectiunilor pulpei dentare.
Pulpa dentara este un tesut (format din nervi si vase sangvine) gazduit in interiorul dintelui. Are rol in dezvoltarea dintelui si asigura hranirea si inervarea lui. Scopul tratamentului de canal este de a indeparta pulpa dentara infectata, de a steriliza si de a obtura canalul dentar.
Caria dentara este o boala ce afecteaza aproximativ 95% din populatia globului. Prima si cea mai frecventa complicatie a cariei dentare este inflamatia nervului (pulpita). Daca tratamentul cariei dentare se realizeaza printr-o simpla obturatie (“plomba”) sau un inlay (“plomba facuta in laborator”), tratamentul pulpitei vizeaza extirparea nervului (“scoaterea nervului”) si obturarea canalului radicular, iar ulterior refacerea morfologica si functionala a dintelui respectiv.
Semnalul de alarma in evolutia unei carii dentare este DUREREA aparuta la cald, rece, dulce, acru, durere ce cedeaza foarte repede (aproximativ 1-2 secunde). Daca durerea este de o durata mai lunga sau apare spontan, atunci ne aflam in cazul unei inflamatii a nervului.